Avi legal

Avi HIPAA sou Pratik Konfidansyalite

Dat li antre an vigè: [NOTICE EFFECTIVE DATE]

AVI SA A EKSPLIKE KIJAN ENFÒMASYON MEDIKAL SOU OU KA ITILIZE ak PATAJE, EPI KIJAN OU KA JWENN AKSÈ A ENFÒMASYON SA A. TANPRI LI L AK ATANSYON.

Avi sa a aplike pou PEDRO MARTINEZ-CLARK, MD, P.A. d/b/a amavita Heart and Vascular Health® (“amavita,” “nou”), nan biwo nou yo nan Kendall ak North Miami Beach, Florid, ak pou doktè yo, pwofesyonèl klinik yo ak anplwaye ki travay avèk nou. Lalwa egzije pou nou kenbe enfòmasyon sante ou prive, pou nou ba ou avi sa a, epi pou nou swiv tèm avi ki an vigè kounye a.

Pwomès nou fè ou

Nou kreye yon dosye pou swen ak sèvis ou resevwa pou nou ka okipe w byen epi respekte lalwa. Avi sa a kouvri tout dosye swen ou nou kenbe, kit nou menm kit yon lòt founisè kreye yo. Li pale de “enfòmasyon sante pwoteje”: enfòmasyon sou ou ki idantifye w epi ki gen rapò ak sante w, swen w oswa peman pou swen w.

Kijan nou ka itilize ak pataje enfòmasyon sante ou

Nou ka itilize ak pataje enfòmasyon ou san pèmisyon ekri ou nan fason ki dekri anba yo. Nou pa site tout itilizasyon posib, men chak youn tonbe nan youn nan kategori sa yo.

  • Pou tretman w. Nou pataje enfòmasyon ant doktè, enfimyè ak anplwaye ki patisipe nan swen w, epi ak lòt founisè ki trete w. Pa egzanp, nou ka voye rezilta tès bay doktè swen prensipal ou oswa bay yon lopital oswa yon sant chirijikal kote w pral fè yon pwosedi.
  • Pou peman. Nou itilize ak pataje enfòmasyon pou nou fakture ak kolekte peman pou swen w, pa egzanp pou voye yon reklamasyon bay Medicare oswa bay plan asirans ou, verifye kouvèti ou oswa jwenn yon otorizasyon anvan yon tès oswa yon pwosedi.
  • Pou operasyon swen sante. Nou itilize enfòmasyon pou jere biwo a: revizyon kalite, fòmasyon, odit, ajanda randevou, lisans ak planifikasyon. Pa egzanp, nou ka revize dosye pou wè kijan nou swen pasyan ki gen yon sèten kondisyon.
  • Rapèl randevou ak kontak. Nou ka rele w, voye w yon mesaj tèks oswa ekri w nan nimewo oswa adrès ou ban nou pou konfime oswa chanje yon randevou, retounen yon apèl oswa di w rezilta w yo. Di nou si w prefere yon lòt fason pou nou kontakte w.
  • Opsyon tretman ak sèvis ki gen rapò ak sante. Nou ka enfòme w sou lòt tretman oswa sèvis sante ki ta ka enterese w.
  • Patnè biznis. Nou sèvi ak konpayi deyò ki ede nou jere biwo a (pa egzanp faktirasyon, lojisyèl ak sèvis kominikasyon). Yo dwe siyen yon akò pou yo pwoteje enfòmasyon ou.
  • Fanmi ak zanmi. Si w dakò, oswa si w pa objekte, nou ka pataje enfòmasyon ki enpòtan avèk yon manm fanmi oswa yon lòt moun ki patisipe nan swen w oswa nan peman an. Si w pa kapab bay dakò, pa egzanp nan yon ijans, nou ka pataje sa ki pi bon pou ou.

Lòt itilizasyon ak divilgasyon lalwa pèmèt oswa egzije

Nou ka pataje enfòmasyon ou tou san pèmisyon ekri ou lè lalwa pèmèt oswa egzije sa:

  • Lè lalwa egzije l, tankou pou nou obeyi lòd tribinal, sitasyon ak lòt pwosedi legal.
  • Sante piblik: anpeche oswa kontwole maladi, blesi oswa andikap; rapòte nesans, lanmò ak reyaksyon ak medikaman oswa aparèy medikal.
  • Abi, neglijans oswa vyolans domestik: rapò bay otorite lalwa pèmèt.
  • Siveyans sante: odit, enspeksyon ak ankèt ajans gouvènman ki sipèvize swen sante.
  • Pwosè ak diskisyon, an repons a yon lòd tribinal oswa administratif oswa yon lòt pwosedi legal.
  • Fòs lòd, nan sitiyasyon limite lalwa pèmèt.
  • Koroner, medsen egzaminatè ak direktè pon fènèb, ak pwogram donasyon ògàn ak tisi.
  • Rechèch, lè yon pwosesis revizyon apwouve detèmine ke konfidansyalite ou pwoteje.
  • Pou anpeche yon gwo menas pou sante oswa sekirite.
  • Fonksyon espesyal gouvènman, tankou militè ak sekirite nasyonal, ak konpansasyon travayè jan lalwa pèmèt.

Gen kèk lwa Florid ak lwa federal ki bay plis pwoteksyon pou sèten enfòmasyon, tankou dosye tretman sante mantal ak itilizasyon sibstans oswa enfòmasyon sou VIH. Lè yon lwa ki pi sevè aplike, nou swiv li.

Itilizasyon ki mande otorizasyon ekri ou

Nou pral mande otorizasyon ekri ou anvan nou itilize oswa pataje enfòmasyon ou nan fason sa yo:

  • Pifò itilizasyon ak divilgasyon nòt sikoterapi.
  • Itilizasyon ak divilgasyon pou maketing, eksepte yon konvèsasyon fas a fas avèk ou oswa yon ti kado ki gen valè senbolik.
  • Nenpòt lavant enfòmasyon sante ou.
  • Nenpòt lòt itilizasyon oswa divilgasyon ki pa dekri nan avi sa a.

Ou ka anile yon otorizasyon nenpòt ki lè, alekri. Sa pa defèt sa nou te deja fè pandan li te an vigè.

Dwa ou

  • Wè epi jwenn yon kopi dosye w. Ou ka mande pou gade oswa resevwa yon kopi dosye medikal ak dosye faktirasyon ou, ansanm ak yon kopi elektwonik si nou kenbe yo an fòm elektwonik. N ap reponn nan 30 jou. Nou ka mande yon frè rezonab, ki baze sou kou a, pou kopi yo. Nou ka refize aksè nan kèk ka limite, e ou ka mande yon revizyon pou pifò refi.
  • Mande nou korije dosye w. Si w panse yon enfòmasyon nan dosye w pa kòrèk oswa pa konplè, ou ka mande nou korije l. Nou ka di non, e si se konsa, n ap di w poukisa alekri.
  • Mande kominikasyon prive. Ou ka mande nou kontakte w nan yon sèten fason oswa nan yon sèten kote, pa egzanp sèlman sou telefòn mobil ou. N ap aksepte demann rezonab yo.
  • Mande nou limite sa nou pataje. Ou ka mande nou pa itilize ni pataje sèten enfòmasyon pou tretman, peman oswa operasyon. Nou pa oblije aksepte, eksepte nan yon sèl ka: si w peye yon sèvis nèt nan pòch ou, ou ka mande nou pa pataje enfòmasyon sou sèvis sa a avèk plan sante ou pou peman oswa operasyon, e nou pral aksepte sof si lalwa egzije nou pataje l.
  • Jwenn yon lis divilgasyon. Ou ka mande yon lis fwa nou te pataje enfòmasyon ou nan sis ane anvan demann ou, avèk ki moun ak poukisa, san konte tretman, peman, operasyon ak sèten lòt divilgasyon.
  • Jwenn yon kopi papye avi sa a, menm si w te dakò pou resevwa l an fòm elektwonik.
  • Chwazi yon moun pou aji pou ou. Si w bay yon moun yon prokirasyon medikal, oswa si yon moun se gadyen legal ou, moun sa a ka egzèse dwa w epi pran desizyon sou enfòmasyon ou. N ap verifye otorite li anvan.
  • Resevwa notifikasyon si gen yon vyolasyon. N ap di w si enfòmasyon sante ou ki pa sekirize a viole.
  • Fè yon plent si w santi yo vyole dwa w (gade anba a).

Pou w egzèse nenpòt nan dwa sa yo, kontakte Responsab Konfidansyalite nou an avèk detay ki nan fen avi sa a.

Responsabilite nou

  • Lalwa egzije nou pou nou kenbe konfidansyalite ak sekirite enfòmasyon sante pwoteje ou.
  • N ap di w touswit si yon vyolasyon ki ta ka konpwomèt enfòmasyon ou rive.
  • Nou dwe respekte devwa ak pratik konfidansyalite ki dekri nan avi sa a epi ba ou yon kopi.
  • Nou p ap itilize ni pataje enfòmasyon ou nan lòt fason pase sa ki dekri isit la, sof si w otorize nou alekri.

Chanjman nan avi sa a

Nou ka chanje avi sa a, e chanjman an ka aplike pou tout enfòmasyon nou deja genyen. N ap afiche nouvo avi a sou paj sa a ak nan biwo nou yo, e ou ka mande yon kopi nan nenpòt vizit.

Sit entènèt nou

Fòm ki sou sit sa a se pou pran randevou ak kesyon jeneral. Yo pa yon fason ki an sekirite pou voye detay medikal. Tanpri pa mete rezilta tès, istwa medikal oswa lòt enfòmasyon klinik nan yon fòm oswa nan chat la; rele biwo nou an. Fason sit la menm jere enfòmasyon dekri nan Règleman sou Konfidansyalite nou an (an anglè).

Kesyon ak plent

Si w gen kesyon sou avi sa a, si w vle egzèse youn nan dwa w yo oswa si w panse nou vyole dwa konfidansyalite w, kontakte Responsab Konfidansyalite nou an:

  • Responsab Konfidansyalite: [PRIVACY OFFICER NAME AND TITLE]
  • Telefòn: [PRIVACY OFFICER PHONE] (liy prensipal biwo a: (305) 249-5666)
  • Imèl: [PRIVACY OFFICER EMAIL]
  • Adrès postal: [PRIVACY OFFICER MAILING ADDRESS]

Ou ka fè yon plent tou bay Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini, Biwo pou Dwa Sivil: 200 Independence Avenue S.W., Washington, D.C. 20201; telefòn 1-877-696-6775; oswa sou entènèt nan hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint (an anglè).

Nou p ap pran revanj kont ou paske w fè yon plent.